Приложение
N 1
к Порядку
подачи заявления муниципального
служащего администрации МО
«Сурский район»
Ульяновской области в комиссию
по соблюдению требований
к служебному поведению
муниципальных служащих
администрации МО «Сурский
район»
Ульяновской области и
урегулированию конфликта интересов
Председателю
комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
муниципальных служащих
администрации МО «Сурский район»
Ульяновской
области
и
урегулированию конфликта интересов
_________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________
(адрес
проживания (регистрации)
_________________________________________
муниципального служащего
_________________________________________
администрации МО «Сурский район»Ульяновской области,
_________________________________________
номер
контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о невозможности по объективным причинам
представить
сведения о доходах, об имуществе и
обязательствах
имущественного характера своих
супруги (супруга)
и несовершеннолетних
детей
Я,________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
замещающий должность
муниципальной службы Ульяновской
области в
Правительстве
Ульяновской области
__________________________________________________________________
(наименование
должности)
__________________________________________________________________,
не имею
возможности представить в
отдел административного обеспечения администрации МО «Сурский район»
Ульяновской области сведения о доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруги
(супруга) и/или несовершеннолетних детей______________________________________________________________
(Ф.И.О. супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей)
__________________________________________________________________
за
____________________, проживающих ______________________________________
(указать
период) (адрес
проживания)
__________________________________________________________________,
по
следующим объективным причинам _________________________________________
__________________________________________________________________
(указать причины, по которым
невозможно представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)
__________________________________________________________________
К
заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:
1.
__________________________________________________________________;
2.
__________________________________________________________________;
3.
__________________________________________________________________.
___
___________________ 20___ г. ______________________
(подпись)